医联体
 

    郑州市中心医院医疗联合体成员单位择期手术邀请专家手术申请单

  • 供稿:医联体办公室    发布日期:2016/11/18    选择字号:   

     

    医疗机构名称

    手术室是否合格

    申请专业

    科室

    邀请专家

    联系方式

    手术名称及级别

    患者姓名

    性别

    联系电话

    年龄

     

     

      

      

      

      

     

     

    医 生

    医师签名:          

    联系方式:          

    申请单位意见

                         主管领导意见:          

     

    (单位盖章)

    办理单 位意见

    医务科意见:           

    (单位盖章)

     

    郑州市中心医院医疗联合体成员单位择期手术邀请专家手术申请单.doc

     

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