医保政策及报销方法

  • 供稿:医保办    发布日期:2013/1/16    选择字号:   
        医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。目前我院承担的医疗保险种类有:省直基本医疗保险,郑州市基本医疗保险,离休干部医疗保障,城镇居民医疗保险,商业医疗保险,生育医疗保险,郑煤集团医疗保险,登封医疗保险,平安保险和泰康人寿保险,郑州各市县及省内其它地市的医疗保险(在我院住院,先按自费病人收入,出院后带相关资料到当地医保中心报销)。
        到医院看病能报销多少?报销的计算方式是什么?是很多患者最关心的问题,现对不同种类医保卡报销政策及方法讲解一下。
        省直基本医疗保险及郑煤集团医保:1个自然年内第一次住院起付金为900元,第2次住院为450元,出院不超过14天再次入院,起付金为零。在职职工统筹内报销比例85%,退休人员报销90%。
        郑州市城镇职工基本医疗保险:1个自然年度第一次市级医院住院起付金为600元,第二次住院为300元。在职职工统筹内报销比例为90%,退休人员报销比例为95%。
        郑州市城镇居民医疗保险:年度内在市级医院住院每次起付金均为600元。统筹内报销比例为65%。
        上述统筹内报销比例均是扣除起付金,自费项目和部分自费项目进入统筹报销范围的比例。其报销金额计算方法为:报销金额=(住院总费用-自费项目费用-乙类项目个人自付费用-起付金)×报销比例。
    (吴志娟)

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