没有膀胱,还能拒绝尿袋,这就是再造的魅力

  • 供稿:党办    发布日期:2016/7/27    选择字号:   
    众所周知,膀胱全切后的病人要终生挂尿袋,不仅会给生活带来不便,还会给患者带来沉重的心理负担。但是,在这里,我们有“再造”膀胱的技术,让患者摆脱“挂尿袋”的痛苦。
    血尿查出膀胱里75%都是肿瘤——
    63岁的花大爷平时身体特别硬朗,没事还经常出门遛遛狗,却怎么也想不到癌症会找到他。
    八个月前,花大爷断断续续地出现了血尿的症状,来到郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科二病区,经过详细地检查,花大爷的膀胱里有好几个肿瘤,占了整个膀胱的75%!病理结果显示是尿路上皮癌!
    用回肠“再造”膀胱——
    泌尿外科二病区主任范锐和副主任张凯高度重视花大爷的病情,在科室内多次组织病情讨论,因为花大爷平时身体底子好,再加上年纪不大,如果单纯进行膀胱全切+输尿管皮肤造口术,术后会严重影响生活质量。经过和家属的反复沟通,最终确定用膀胱根治性全切+原位回肠新膀胱术进行治疗,这样,花大爷术后可以利用新造的膀胱像正常人一样排尿。
    经过积极的术前准备,手术如期进行,在根治性切除膀胱+盆腔淋巴结清扫术后,截取了花大爷一段长约40cm的回肠,再造一个了新膀胱,并使之重新与输尿管连接,恢复了尿路的连续性。术后,花大爷恢复良好,没有出现任何不良反应。
    世界公认复杂手术——
    膀胱癌根治性切除+原位回肠新膀胱术目前是全世界公认的泌尿外科最为复杂的手术之一。手术时间长,创伤大。膀胱位于盆底,手术视野狭窄且深,供应膀胱的血管又呈网状分布,止血非常困难。
    另外,要将回肠切除一段来代替膀胱,还要将截断的肠管进行吻合,再将截下来的肠管与输尿管进行吻合,技术要求极高。术后患者容易发生电解质代谢紊乱及肠道、吻合口等位置的并发症。所以,此项手术对医生的技术要求非常高。

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