神经管家:术中精准电生理监测,保证患者手术安全

  • 供稿:    发布日期:2016/11/24    选择字号:   

    神经系统不仅是人体的组成部分,更是意识和人格的生理基础。随着解剖、影像等学科的发展,手术技巧也从粗陋到精细再到精准,不断完善精进。传统外科治疗倚重于对人体形态学的把握,术前通过X线、CT、MRI、PET等手段尽可能的仔细研究病灶的解剖结构和比邻关系,然后还可以借助最先进的术中核磁共振等导航技术,手术医师试图避开肿瘤周围重要的神经传导束,以达到避免或减轻术后功能损害的目的。

    术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring)是指应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术,监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。这项监测技术在英、美、德等发达国家已经应用了近20年,并且逐步完善,已经成为临床手术中监测神经功能完整性,减少神经损伤,提高手术质量与安全的一个不可或缺的重要组成部分,组成了一套完整的术中监测体系。而这项技术在我们省内能够开展的医院还寥寥无几。

    我院从2015年来联合多学科开展术中神经电生理监测,迄今已开展术中监测近百例,并且取得成效。我院可以开展的术中神经电生理监测的病种包括骨科的脊柱内固定、椎管扩大减压、髋膝关节置换、四肢近神经部位的骨折;神经外科的颅内肿瘤、血管畸形、脊髓空洞等等。

    术中神经电生理监测可以在手术过程中尽早的发现和辨明由于手术造成的神经损害,并迅速纠正损害的原因,避免造成永久性的神经损伤,既保证了术中患者的神经功能安全,避免重要神经的损伤,也在心理上给病人和家属一种安全感,消除病人的疑虑和恐惧心理,有助于病人的术后恢复。

    多模式的神经电生理监测技术具有无痛、无创操作 ;精准定位,提高手术精确性;通过电生理信号变化发现神经损伤并查找原因;规范术式,针对以上所有手术项目中的平诊手术,告知患者及家属神经电生理监测的必要性及作用,征得家属同意后,提前2-3天与神经电生理科联系,术中实施神经电生理监测,并根据术中数据讨论术式的优缺点及相关注意事项。术中神经电生理监测技术就是外科手术安全的保护神,是手术医师的第三只眼睛。

     

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