持续肝酶异常,祸首原是脂肪肝

  • 供稿:    发布日期:2016/11/25    选择字号:   

    小王刚上班2年,去年参加单位组织的体检时,发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)稍稍超过了正常值,当时没在意。今年小王又参加了单位体检,发现ALT比去年还高,超过正常值的2倍了,而且天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰氨基转肽酶(GGT)也都超过了正常值,肝脏彩超还提示小王有脂肪肝。小王吓坏了,急忙到医院就诊,郑州大学附属郑州中心医院消化二病区主任、主任医师杜晓林接诊了他。杜晓林询问了小王的病史后,进一步为小王开单检查了乙肝、丙肝、自免肝、铜蓝蛋白等,排除了这些常见的可能损害肝脏的因素。结合小王的饮酒史和肥胖体型,杜晓琳考虑小王肝损伤的原因就是脂肪肝。

     

    脂肪肝,是指由于疾病或药物等因素,导致肝细胞内脂质累积量超过了肝脏重量的5%。依据累积的脂质的重量,5-10%为轻度脂肪肝,10-25%为中度脂肪肝,大于25%为重度脂肪肝。肝内累积的脂质可以有脂肪酸、甘油三酯、磷脂、胆固醇等,其中甘油三脂最多。脂肪肝是临床上常见的一种肝损伤现象,根据起病缓急可以分为急性和慢性两大类,其中慢性最常见,大部分是由于肥胖、糖尿病、酗酒等原因引起的。一般脂肪肝没有特异的临床表现,较重的脂肪肝引起肝功能损害的,可以有乏力、食欲不振、恶心、干呕、腹胀、右上腹隐痛等表现。

    杜晓林说,脂肪肝根据病理可以分为脂肪变性、脂肪肝炎、肝硬化等,在发展为肝硬化之前,如果可以及时发现并得到综合治疗,是可以逆转的。脂肪肝的治疗首先是要去除病因,肥胖所引起的脂肪肝,就要加强锻炼,减轻体重;长期酗酒的,绝对戒酒,对脂肪肝的恢复至关总要;糖尿病引起的,要控制血糖等。其次,治疗脂肪肝要结合饮食调整。要多吃清淡食物,如黄瓜、苦瓜、豆芽,可以防肝火;要补充足够的水分,盐开水、酸梅汤最佳;要多吃水果,如葡萄、西瓜、生梨、香蕉等,养肝生津,并且可以补充多种维生素。临床症状较重的,可以结合保肝、降脂等药物,对症治疗。小王经过杜晓林主任的综合治疗后,到医院复查肝功,各项异常的肝酶指标均已恢复正常了。

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