“假肺炎”差点要了2位刚满月孩子的命

  • 供稿:    发布日期:2018/5/5    选择字号:   

    刚刚出生不足1月的小雨,因为呼吸困难、呛咳,在当地医院就诊时被诊断为“肺炎”。经过一系列治疗后小雨的病情没有缓解反而越来越重。万般无奈的父母决定带小雨到郑州看病。来到郑州大学附属郑州中心医院新生儿科,科主任王凯仔细研读了小雨的病历发现,小雨的病情另有隐情。随后小雨进行了系统的检查。

    64排肺部CT 提示:主支气管下段受压变窄。心脏彩超显示:了解气管受压可能的原因,提示“先心病”可能。继续追查心脏大血管CT造影,显示“双主动脉弓”畸形,元凶——先天性心脏病,最终露出了真容。

    先天性心脏病:是先天性畸形中最常见的一类,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

    无独有偶,楠楠也是一个刚满月的孩子,以咳嗽、间断面色发绀到当地医院就诊,当地医院不能确诊,转诊来到郑州大学附属郑州中心医院新生儿科。紧急安排心脏彩超,提示“右心房,右心室”明显扩大,严重肺动脉高压,肺静脉正常走形消失。再查心脏及大血管CT造影,结果不出所料,是少见的先心类型----肺静脉异位引流。

    新生儿科主任王凯介绍说,常见的先心病,容易在体检时听到心脏杂音,但是,一些复杂性先心病不一定能听到杂音,更容易误诊。先天性心脏病的孩子容易合并肺炎 许多家长常常是因为孩子患了肺炎去医院就诊时,被医生确诊为先天性心脏病的,这让家长们感到很突然,也很恐慌。常见的先天性心脏病,比如室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损,因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血,肺动脉压力升高,引起宝宝呼吸费力,多汗,吃奶中断等表现。在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。

    王凯提醒,先天性心脏病的宝宝要注意在流感季节,少带或不带宝宝去公共场所,远离患病人群;如家人有感冒发烧,要注意消毒隔离,尽量不让宝宝与其接触,室内定期进行空气消毒,以减少交叉感染的机会;天气冷暖交替时应及时增减衣服;平时带宝宝多晒太阳,以提高耐寒能力。另外,孩子的母亲在孕期要按照要求,按时进行围产保健,以尽早发现先心病。王主任提醒广大家长,要注意孩子以下几个方面:

    1.休息:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,晚上睡眠尽量要充足,以减轻心脏负担。

    2.皮肤护理:先天性心脏病的孩子往往出汗较多,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤,注意保暖。

    3.呼吸道的管理:先天性心脏合并肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。家长可给孩子多拍背,在病情允许的情况下,将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部,这可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。

    4.饮食:注意合理营养。先天性心脏合并肺炎的孩子常有高热,胃口差,不愿进食,可以给予清淡、富营养、适量蛋白质、易消化的饮食,如鱼、蛋、虾以及粥等,少量多餐。肺炎引起孩子呼吸频率快,水分的丢失多,需多饮水。


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