家暴?自虐?探寻藏在斑痕后的真相……

  • 发布日期:2021/8/15

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    隔壁赵阿姨的腿最近总是斑痕累累邻居都在猜测——是被家暴了?还是行为异常?难道受刺激疯了?生活压力太大吗?退休后赵阿姨的生活也是美滋滋……有什么想不开!嘘!她没疯!

    看着赵阿姨腿上紫一块青一块的瘀斑谁也想不到这是她自己打的难道赵阿姨真的疯了?这天赵阿姨因高热不退来到郑州大学附属郑州中心医院在查高热不退的原因时偶然发现血小板越来越低这是怎么回事?

    更让人不解的是赵阿姨开始精神行为异常甚至出现昏迷此时她的血小板已经严重低下(6x10/L  正常值是:100-300x10/L 紧急转入RICU转入RICU赵阿姨已陷入昏迷留置尿管后发现竟然是“酱油色尿”→溶血了!!究竟是什么病?追溯病史赵阿姨两年间反复高热这次伴意识不清血小板严重低下加强抗感染治疗后仍高热血小板下降速度更快了全身瘀斑肾功能不全腰椎穿刺排除了颅内感染走吧!一探究竟!

    RICU主任高延秋立即组织病情讨论"高热、血小板急剧降低、精神行为异常、肾损害、溶血这是血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的五联症

    TTP为免疫相关的疾病罕见,起病急进展迅速,死亡率高!治疗过程中避免输注血小板血浆置换是首选抢救治疗措施股静脉置管、联系输血科大量输血申请单、血滤管路预冲等一系列措施同时进行第一时间启动血浆置换治疗……此病十分罕见紧急会诊后立即完善相关检查这时,患者外送检查的结果也出来了证实了最初的判断确诊!确诊!

        血栓性血小板减少性紫癜(TTP赵阿姨ADAMTS13酶活性极低,且抑制性抗体阳性,考虑为特发性赵阿姨病情进展迅速正处于昏迷状态已经存在肺部感染没有咳痰能力,此时的她非常容易发生误吸加重肺部感染连续五天的血浆置换及对症治疗赵阿姨终于完全清醒了……

    气管插管顺利拔出血小板也逐渐恢复正常眼看阿姨病情越来越好自己吃饭、锻炼一切都那么顺利再一次连续6天的血浆置换血小板才恢复正常……这样的血浆置换何时是头??院内多学科会诊+北京301医院+协和医院会诊终于为赵阿姨制定了个体化诊疗方案目前她的病情非常稳定已经出院啦出院后的赵阿姨带着锦旗再次来到RICU,她爽朗的笑声感染了所有人“你们一定要把我的事儿宣传出去!让更多人注意防范!”

     


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