| 郑州市中心医院单颗种植牙全流程费用公示 单位：元 | |||||||
| 治疗阶段 | 费用类别 | 序号 | 项目名称 | 计价单位 | 单价 | 收费次数 | 总费用 |
| 术前（检查、方案设计阶段） | 挂号费 | 1 | 1.挂号费 | 次 | 0.5 | 1 | 0.50 |
| 诊查费 | 2 | 副主任医师 | 次 | 8 | 1 | 8.00 | |
| 检验费 | 3 | 血细胞分析或血常规 | 次 | 19 | 1 | 19.00 | |
| 4 | 糖化血红蛋白测定 | 项 | 26.5 | 1 | 26.50 | ||
| 5 | 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 项 | 10.5 | 1 | 10.50 | ||
| 6 | 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 项 | 10.5 | 1 | 10.50 | ||
| 7 | 凝血酶时间测定(TT) | 项 | 11 | 1 | 11.00 | ||
| 8 | 血浆纤维蛋白原测定 | 项 | 9 | 1 | 9.00 | ||
| 9 | 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 项 | 15.9 | 1 | 15.90 | ||
| 10 | 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 项 | 19.6 | 1 | 19.60 | ||
| 11 | 乙型肝炎五项 | 次 | 22.8 | 1 | 22.80 | ||
| 12 | 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) | 项 | 15 | 1 | 15.00 | ||
| 13 | 静脉采血 | 次 | 5.5 | 1 | 5.50 | ||
| 检查费 | 14 | 锥体束X线计算机体层（CBCT）扫描 | 次 | 299.3 | 1 | 299.30 | |
| 15 | 常规心电图检查 | 次 | 24.3 | 1 | 24.30 | ||
| 药品及耗材费用 | 16 | 真空采血管 | 根 | 1.6 | 4 | 6.40 | |
| 方案设计费 | 17 | 医学3D建模（口腔） | 例 | 116 | 1 | 116.00 | |
| 18 | 医学3D模型打印（口腔） | 件 | 30.56 | 1 | 30.56 | ||
| 19 | 医学3D导板打印（口腔） | 件 | 89.74 | 1 | 89.74 | ||
| 术中（种植体植入阶段） | 挂号费 | 20 | 1.挂号费 | 次 | 0.5 | 1 | 0.50 |
| 诊查费 | 21 | 副主任医师 | 次 | 8 | 1 | 8.00 | |
| 麻醉费 | 22 | 局部浸润麻醉 | 次 | 40 | 2 | 80.00 | |
| 手术费 | 23 | 种植体植入费（单颗）（一期、二期手术合并计费） | 件 | 1660 | 1 | 1660.00 | |
| 治疗费 | 24 | 小换药 | 次 | 15 | 2 | 30.00 | |
| 药品及耗材费用 | 25 | 阿替卡因肾上腺素注射液 | 支 | 7 | 2 | 14.00 | |
| 26 | 复方氯己定含漱液 | 瓶 | 12.5 | 1 | 12.50 | ||
| 27 | 阿莫西林+甲硝唑片 | 盒 | 16.38 | 1 | 16.38 | ||
| 28 | 0.9%氯化钠注射液 | 250ml袋 | 3.75 | 2 | 7.50 | ||
| 29 | 布洛芬 | 盒 | 4.05 | 1 | 4.05 | ||
| 术后及复查（种植牙冠修复置入及复查阶段） | 挂号费 | 30 | 1.挂号费 | 次 | 0.5 | 2 | 1.00 |
| 诊查费 | 31 | 副主任医师 | 次 | 8 | 2 | 16.00 | |
| 手术费 | 32 | 种植牙冠修复置入费（单颗） | 牙位 | 1358 | 1 | 1358.00 | |
| 检查费 | 33 | 曲面体层摄影 | 张 | 40 | 1 | 40.00 | |
| 34 | 数字化摄影 | 张 | 60 | 1 | 60.00 | ||
| 总费用： | 4048.03 | ||||||
