哪些人需要做产前磁共振检查 

    需要辅助补充超声检查、了解胎儿发育情况和子宫情况的孕产妇。

产前磁共振检查的目的和意义 

一般来说，超声检查是产前孕妇和胎儿首选的检查方法。超声是一种无创、方便、经济

且可实时重复观察的检查手段，可以了解胎儿发育情况、了解胎盘与母体子宫的情况。但每

一种检查方法都存在一定劣势。有些情况超声检查常常无法给予肯定、明确的答案，比如：

1）评估胎儿存在的复杂畸形；

2）异常的胎盘位置和形态、生长于子宫后壁的胎盘是否存在胎盘植入（就是胎盘长入

子宫、胎儿娩出后胎盘可能无法从子宫壁剥离开、娩出体外）以及植入的程度；这种情况常常会造成生产时产妇子宫破裂、大出血等危急情况；

3）孕妇肥胖及孕妇合并疾病等情况；

这就需要核磁共振检查来解决这些问题。它能解决超声对于这些情况诊断的不足、可以给我们提供更多的胎儿和母体的信息，一方面在孕期尽早明确出生缺陷预测、判断，从而尽可能的减少有先天缺陷的婴儿诞生；另一方面可以评估产妇能否顺利分娩和生产，并根据情况选择合适的生产方式，也就是顺产或剖宫产，并采取必要的应急和抢救措施，保障生产过程中母婴的生命安全。

产前磁共振检查的优势

磁共振具有大视野、较高的软组织分辨率，不受气体、骨骼、母体体型(肥胖）、羊水及胎位等因素的干扰，而且无电离辐射、成像客观、清晰，可反复观察细小的结构形态，特别是对于胎儿中枢神经系统诊断的价值更高。对于孕妇存在严重的、侵袭性的胎盘植入，磁共振能够清晰观察到子宫周围膀胱、直肠是否被侵犯。孕中晚期胎儿结构和胎盘在磁共振显示更加清晰，可与超声（孕早、中期显示较佳）形成优势互补，所以排除一些产前疾病，磁共振检查是非常有必要的。

产前磁共振的检查内容 

胎儿:

胎儿头颈部、颌面部：脑积水、脑皮层发育畸形、胼胝体发育不良、脑出血、脑肿瘤、脑膜膨出、唇腭裂、眼球缺失……
胎儿胸部：先天性膈疝、肺先天性发育异常、纵隔肿瘤……

胎儿腹部、腹膜后、盆腔：腹部脏器病变、消化道梗阻、腹腔囊性占位、生殖系统原发肿瘤……

胎儿脊柱、四肢：脊髓脊膜膨出、脊髓低位、栓系、椎体及附件发育畸形、四肢长骨病变……

胎儿泌尿系统：泌尿系肿瘤、积水、发育畸形……

孕妇：

胎盘：前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥……

盆腔：子宫畸形、子宫占位、盆腔的肿瘤……

产前磁共振检查的检查时间选择 

胎儿核磁共振检查不建议在妊娠早期（14W以前）做，一般20W以后做比较好；

对于胎盘植入等胎盘疾病的检查，建议在孕中晚期做比较好，一般建议在28周以后比较好；

孕妇合并的其他疾病则需要临床医师结合胎儿胎龄综合考虑。

郑州中心医院放射科为广大孕产妇和新生儿保驾护航！

                                                                                                         放射科   师炎敏